介入手术成功治疗急性脑梗塞患者-【新闻】
发布时间:2021-05-24 08:21:31
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介入手术成功治疗急性脑梗塞患者
2011年1月23凌晨4时,牡丹江林业中心医院放射介入科董重谋主任医师与神经科徐梅主任医师运用介入手术治疗方法,成功救治一名脑梗塞患者。
急性脑梗塞是神经系统的常见疾病之一,是各种原因所致脑部供血动脉发生急性阻塞,使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起一系列脑组织缺血缺氧或坏死的严重临床症状和体征。23日凌晨,该患者入院进行检查显示:右侧脑梗塞。查体:左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,意识模糊。临床初步诊断:1、脑梗塞2、房颤。于是紧急转入介入科进行脑血管造影动脉内溶栓治疗,术后患者右侧梗塞动脉开通,未见颅内出血;左侧肢体及意识恢复正常。
急性脑梗塞在临床上缺乏一种较理想的治疗方法,致残率和死亡率都很高。随着介入技术的发展,动脉血管内溶栓技术被广泛用于临床并取得了良好的效果;对脑血管狭窄的脑梗塞患者,近年来在不断探索溶栓治疗的同时进行血管内成形术或放置血管内支架等,以提高再通率,进一步提高疗效。
因此有学者提出可以将动脉和静脉溶栓联合应用,以发挥他们各自的优势。前大部分主张动脉内溶栓应在6h内,随着发病至溶栓间隔时间的延长,溶栓疗效逐渐下降。尽管时间窗是目前溶栓入选的主要条件,但也不是一成不变的。确定时间窗的依据是该时间内可逆性缺血半暗带的存在,它不仅取决于治疗时间,还受侧支循环、梗死部位、全身代谢状态等多种因素的影响,这些在不同的患者存在极大的个体差异。总之,早期动脉内溶栓是一种安全有效的治疗方法,可降低病死率、病残率,提高患者生活质量。
(责任编辑:李冰冰)
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