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产后出血最常见的原因它才是导致产妇死亡的最大原因

发布时间:2019-12-04 11:53:07 阅读: 来源:测定仪厂家

产后出血最常见的原因?胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者为产后出血(postpartum hemorrhage)。产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位。

其发生率约占分娩总数的2% ~3a/o,80010以上发生在产后2小时之内。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退而致希恩综合征( Sheehan syndrome)。

【常见原因】产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

1.子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血总数的700/0 ~80%。产妇精神过度紧张、患有全身性疾病、产程延长、过多的应用麻醉剂、镇静剂、子宫过度膨胀、子官肌纤维的病理改变等都可能引起宫缩乏力,使子宫不能正常收缩和缩复,从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多。

2.胎盘因素包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入等影响子宫收缩而引起产后出血。

3.软产道裂伤多见于初产妇,为产后出血的另一重要原因。因急产、助产手术操作不规范、胎儿过大、保护会阴不当等,可引起会阴、阴道、官颈裂伤,严重者裂伤可达阴道后穹隆、子宫下段甚至盆壁,形成腹膜后血肿、阔韧带内血肿导致大量出血。

4.凝血功能障碍为产后出血少见的原因。如血液病、胎盘早剥、重度妊娠期高血压疾病、死胎滞留官腔、羊水栓塞、重症肝炎等,均可引起凝血功能障碍而致产后出血,止血困难。

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